口服是最理想的腸內(nèi)營養(yǎng)333給予途徑，這種方式最符合生理特點，患者容易接受，依從性好。按口服腸內(nèi)營養(yǎng)333量的多少分為口服營養(yǎng)補充（ONS）或部分腸內(nèi)營養(yǎng)333（PEN）及全腸內(nèi)營養(yǎng)333（EEN或TEN）2種，其中以O(shè)NS應(yīng)用最為廣泛。口服腸內(nèi)營養(yǎng)333能否順利執(zhí)行取決于2個條件：①該口服營養(yǎng)液需要比較好的口味，這樣患者才可以持續(xù)口服攝入；②患者的自身條件可以堅持口服，也就是說，患者的口腔和胃腸道途徑通暢，同時患者必須是可以積極配合治療的非重癥患者。近年，隨著各種腸內(nèi)營養(yǎng)333液的不斷改善，口服腸內(nèi)營養(yǎng)333的價值日益提高。

盡管ONS對多種疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良有確切的療效，但目前關(guān)于ONS的部分內(nèi)容還存在一定的爭論。

爭論一：特殊營養(yǎng)素是否有特殊的療效？一些特殊營養(yǎng)素如谷氨酰胺、ω-3多不飽和脂肪酸等雖然有多項研究，雖然一般都顯示該類營養(yǎng)素有抗炎作用，但是對手術(shù)并發(fā)癥、預(yù)后等方面尚無明確改善作用，對該類特殊營養(yǎng)素在腫瘤的研究中也尚未得出確切療效。

爭論二：營養(yǎng)支持還是支持治療？這一直是臨床營養(yǎng)學(xué)家關(guān)心的話題。如果ONS僅僅可以改善各種疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)狀態(tài)，那它的醫(yī)療地位只能是“營養(yǎng)支持”。但是，如果ONS不但可以糾正營養(yǎng)不良，還可以對某些疾病起到一定的治療作用，其地位就可以提升到“營養(yǎng)治療”的高度。以前，雖然很多人都意識到腸內(nèi)營養(yǎng)的重要性，但很多都局限于其輔助作用，并未將它置于重要的位置，因此，近年來有學(xué)者認(rèn)為，營養(yǎng)既然有免疫調(diào)控、減輕氧化應(yīng)激、維護(hù)胃腸功能和結(jié)構(gòu)、降低炎癥反應(yīng)、改善患者的生存率等作用，不應(yīng)再稱為“營養(yǎng)支持（nutrition support）”而宜改稱“營養(yǎng)治療（nutrition therapy）”更為合適。“支持”改為“治療”雖僅是2個字的改換，但卻是概念上的改變，其意義更加深遠(yuǎn)，作用更加確切，不僅是有輔助作用，而且有治療的主導(dǎo)作用，更應(yīng)得到重視。

臨床營養(yǎng)尤其是腸內(nèi)營養(yǎng)和全身多種疾病休戚相關(guān)，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以改善腸道菌群，調(diào)節(jié)腸道免疫，對某類疾病如CD起到重要治療作用，因此，營養(yǎng)支持正在邁向營養(yǎng)治療，ONS也會越來越顯示出其獨特的價值。在腸道炎癥疾病如CD的治療中腸內(nèi)營養(yǎng)尤其顯示出重要治療地位。

疾病相關(guān)營養(yǎng)不良患者  口服腸內(nèi)營養(yǎng)對本身已經(jīng)有營養(yǎng)不良的患者尤其重要。最近一篇綜述回顧了481篇ONS對各種疾病相關(guān)的營養(yǎng)不良的作用，挑選出37篇合格的文獻(xiàn)，比較了ONS對健康影響的經(jīng)濟價值，發(fā)現(xiàn)口服營養(yǎng)對營養(yǎng)不良患者的健康經(jīng)濟效益是比較好的。2013年發(fā)表了一篇包括4400萬住院例數(shù)的的大型回顧性研究，文章研究了這些患者的住院時間、費用和30天再次住院率，發(fā)現(xiàn)使用ONS可顯著降低住院時間、住院期間費用和再次住院概率。鑒于營養(yǎng)不良在住院患者中發(fā)生率較高，該研究結(jié)果提示使用ONS可有助于醫(yī)療保健系統(tǒng)以較低成本改善住院結(jié)局。另一項系統(tǒng)回顧則分析了ONS對再次住院率的影響，包括了9個RCT研究，結(jié)果顯示ONS可以明顯降低患者的再次住院率，尤其是老年患者，認(rèn)為ONS有良好的健康經(jīng)濟效益。2014年印度的一項隨機對照開放研究，對106對營養(yǎng)不良的住院患者或?qū)φ赵谧≡浩陂g及出院后一共進(jìn)行口服營養(yǎng)液治療（每日通過ONS提供432kcal能量）共12周，發(fā)現(xiàn)ONS可以有效地改善患者的營養(yǎng)不良情況和功能狀況。德國也有人研究了114例良性消化疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良患者，讓患者隨機口服3月的ONS或者僅進(jìn)行營養(yǎng)咨詢。結(jié)果顯示，3月后口服ONS組患者的健康狀態(tài)和生活質(zhì)量明顯高于對照組，雖然口服組費用高于對照，但是作者認(rèn)為口服ONS仍有好的性價比。這些證據(jù)都顯示ONS對于治療各種疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良都有獨特的重要地位和良好的經(jīng)濟效應(yīng)。

臨床營養(yǎng)尤其是腸內(nèi)營養(yǎng)和全身多種疾病休戚相關(guān)，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可以改善腸道菌群，調(diào)節(jié)腸道免疫，對某類疾病如CD起到重要治療作用，因此，營養(yǎng)支持正在邁向營養(yǎng)治療，ONS也會越來越顯示出其獨特的價值。在腸道炎癥疾病如CD的治療中腸內(nèi)營養(yǎng)尤其顯示出重要治療地位。