一、如何看待醫(yī)學營養(yǎng)？

真正讓人體康復(fù)的不是藥物，而是營養(yǎng)物質(zhì)。

1、營養(yǎng)治療的概念

營養(yǎng)治療與藥物治療，都是疾病治療的方式，是根據(jù)患者的病癥、當前所缺的營養(yǎng)元素以及患者的生理情況，來安排相應(yīng)的飲食加以輔助，這種方法在醫(yī)學上也被稱為藥食同源。如脾虛患者多吃山藥、木耳等黑色健脾食物；血虛病人多吃紅糖、紅棗等補血食物；便秘患者多從蔬菜、水果中補充膳食纖維。這些飲食既能滿足患者的日常所需，還能促進患者的身體完成自愈程序，可謂是一舉兩得。

因此，營養(yǎng)治療更適合慢性疾病，它以潤物細無聲的方式，溫和的護養(yǎng)著病人的身體，并潛移默化地改善病人的飲食習慣，令病情趨向穩(wěn)定。

2、營養(yǎng)治療注意事項

1、與藥物治療不同，營養(yǎng)治療的速度偏慢，也更保險。

2、營養(yǎng)治療不代表要大量服用各種保健品，如果日常飲食中實在無法滿足全部營養(yǎng)的攝取，可以采用一兩種營養(yǎng)配方食品輔助，但不能貪多。

3、營養(yǎng)治療前夕，部分人可能會出現(xiàn)生理調(diào)整反應(yīng)，如發(fā)燒、臉腫、疼痛、血壓波動等，這些屬于正?，F(xiàn)象，是由于身體長期缺乏的營養(yǎng)素被補充進來，而身體暫時無法適應(yīng)而產(chǎn)生的對抗性反應(yīng)。類似于陌生人敲門，身體需要先給予探尋才準進。通常3-7天就會結(jié)束。

3、營養(yǎng)治療的武器——特醫(yī)食品

特殊醫(yī)學用途配方食品（FSMP），在醫(yī)學上，可以說是非常適用于病人吸收營養(yǎng)的。在病人術(shù)后、身體虛弱、腸道消化紊亂、吸收營養(yǎng)困難的時候，可以用最快的速度科學、安全、有效的補充能滿足身體日常所需的營養(yǎng)成分，讓身體的恢復(fù)機能得以啟動。

之所以說特殊醫(yī)學用途配方食品要更科學、更安全、更有效，是因為我國的食品安全體系制定了“2個產(chǎn)品標準+1個生產(chǎn)規(guī)范”的特殊醫(yī)學用途配方食品系列標準：《特殊醫(yī)學用途配方食品通則》(GB29922-2013)；《特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品通則》(GB25596-2010)；《特殊醫(yī)學用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》(GB29923-2013)。只有能滿足上述三個標準的產(chǎn)品才可以被稱之為特殊醫(yī)學用途配方食品。特醫(yī)食品的營養(yǎng)種類和含量多少都是經(jīng)過臨床驗證和專家研究的，門檻相對較高。一般保健品雖然也能夠提供人體所需的部分營養(yǎng)，但絕對夠不上醫(yī)學營養(yǎng)的標準。

二、老年人食用特醫(yī)食品的好處

營養(yǎng)不良在老年人群體中是一種常見的營養(yǎng)問題，而營養(yǎng)不良的發(fā)生無疑給老年人“脆弱”的身體“雪上加霜”。營養(yǎng)不良可能會加快肌肉的衰減、免疫力的降低以及導(dǎo)致代謝紊亂等，從而發(fā)生，如消瘦、骨質(zhì)疏松、肌肉衰減癥、貧血等的營養(yǎng)缺乏病。營養(yǎng)不良成為老年人衰老進程中出現(xiàn)各種各樣身體問題的“幕后黑手”，因此老年人的營養(yǎng)不良問題已經(jīng)成為大眾關(guān)注的話題。

1、為何老年人適用全營養(yǎng)特醫(yī)食品？

隨著年齡的增長，無論人們是否患有慢性疾病，都會發(fā)生食物攝入量的生理下降，食物攝入不足導(dǎo)致營養(yǎng)素供給短缺，從而導(dǎo)致老年人的肌肉量減少，基礎(chǔ)代謝率降低，胃腸系統(tǒng)的功能紊亂等問題。這些問題又會反過來影響老年人的食欲和飲食攝入量，因此老年人營養(yǎng)不良問題會形成一個惡性循環(huán)。如果想要打破這個循環(huán)，就要提高食物的營養(yǎng)密度，即在獲得等熱量的條件下可以獲得更多營養(yǎng)素供給。

然而，大多數(shù)老年人對于在日常生活中如何實現(xiàn)合理的膳食搭配，以及如何根據(jù)自己身體的營養(yǎng)需求合理地調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，以提高食物的營養(yǎng)素密度不是很了解。在這種情況下全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品可以很好地幫助老年人群體解決這個問題。食品安全國家標準《特殊醫(yī)學用途配方食品通則》（GB29922—2013）指出，特殊醫(yī)學用途配方食品是指為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品。該類產(chǎn)品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，單獨食用或與其他食品配合食用。

特醫(yī)食品中的全營養(yǎng)配方采用的是高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白的全營養(yǎng)配方，這可以顯著提高特醫(yī)食品的營養(yǎng)密度，并且高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白非常適合于老年階段個體對于高蛋白的需求，以減少由肌肉衰退引起的虛弱問題。但應(yīng)該注意的是，不能將全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品理解為一種單純的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)劑。在特醫(yī)食品中更加強調(diào)的是營養(yǎng)素的均衡供給，之所以在這種特醫(yī)食品中調(diào)整了蛋白質(zhì)的含量和質(zhì)量，是因為全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品所面向的群體大多會出現(xiàn)因蛋白質(zhì)攝入不足而引起的機體改變，因此在這類特醫(yī)食品中著重強調(diào)了優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的含量。

特醫(yī)食品中的全營養(yǎng)配方采用的是高蛋白全營養(yǎng)配方，主要成分為乳清蛋白、大豆蛋白、小麥低聚肽、和低聚果糖等，可以全面補充人體所需的蛋白質(zhì)、熱量及各種微量元素，適用于有該類食品需求但是對需要補充的營養(yǎng)素有特別限制的人群。

2、針對老年人的全營養(yǎng)特醫(yī)食品的特點

全營養(yǎng)配方食品和特定全營養(yǎng)配方食品“可作為單一營養(yǎng)來源滿足目標人群在特定疾病或醫(yī)學狀況下的營養(yǎng)需求”，主要針對有營養(yǎng)需求且對營養(yǎng)素供給沒有特別限制的人群，如體質(zhì)虛弱者、嚴重營養(yǎng)不良者等。FSMP的標準里還列出了常見特定全營養(yǎng)配方食品類型，可應(yīng)用于糖尿病、腎病、腫瘤、炎癥性腸病先天性代謝缺陷等疾病的營養(yǎng)治療。保健食品是指具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適用于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或慢性危害的食品。

一般來說，從營養(yǎng)素和原料組成來看，全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品對于沒有營養(yǎng)素特別限制的老年人來說均是適用。但是，針對老年人常見的一些問題，例如便秘，會在全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品中調(diào)整膳食纖維的含量或者補充某類益生菌，以改善這些問題。

除此之外，由于味覺功能的下降，老年人對于味道的要求更高，因此針對老年人的全營養(yǎng)配方特殊食品均會有調(diào)味處理，例如香草味、椰香味等味道可以幫助老年人更好的食用全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品。

老年群體特別是80歲以上有咀嚼障礙或吞咽困難的老年群體，相當一部分人有不同程度的飲食障礙，不能進食普通飲食，需要依賴特殊調(diào)整的食品。因此針對老年群體的全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品的形態(tài)對于老年人是否接受是很關(guān)鍵的，目前市面上售賣的全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品均為粉劑。在食用時會用溫水沖開，對于有咀嚼困難的老年群體來說，進食這種質(zhì)地的食品并不是問題。然而，隨著對老年飲食心理問題的關(guān)注，液體的粘稠度和針對老年群體的固體食品對于老年飲食的心理調(diào)節(jié)至關(guān)重要，但是由于目前尚未對飲食障礙者的食品等級進行劃分，對于全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品的質(zhì)地問題的調(diào)整所做的工作并不多，但是面向老年人群體不同質(zhì)地的全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品將成為的特醫(yī)食品發(fā)展的方向。

3、老年人特醫(yī)食品選擇應(yīng)注意問題

首先，全營養(yǎng)特醫(yī)食品的日食用量要根據(jù)個體的需求，在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下食用。老年人在選購全營養(yǎng)特醫(yī)食品之前，一定要在醫(yī)院對自己的營養(yǎng)狀況和健康狀況進行評估，在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下明確自己是否有必要以及是否可以食用全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品來調(diào)整自己的營養(yǎng)狀況，如果老年人本身還伴隨著其他的疾病，例如患有慢性腎臟疾病，食用具有高蛋白特點的全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品會增加老年人的腎臟負擔，因此需要在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選購特醫(yī)食品來調(diào)整營養(yǎng)攝入。

除此之外，除了食用量要在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進行，食用周期也應(yīng)有專業(yè)人士的指導(dǎo)，也就是說老年人并不能一直吃全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品。

原因有三，其一目前市面上全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品的食用方式為流食飲用，如果長時間使用全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品而不進食固體食品，會導(dǎo)致老年人咀嚼能力的加速退化；其二，老年群體并不像嬰兒一樣，有一個清晰的時間界定，同時老年人群的身體情況（可能存在比較復(fù)雜的問題）差異性大，很多老年人都同時患多種疾病，因此全營養(yǎng)配方特殊食品的不當使用，亦容易發(fā)生不良反應(yīng)；其三，由于老年人的身體機能衰退比較快，因此若一味地食用全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品可能會導(dǎo)致老年人忽視自己身體功能的變化。因此老年人在食用全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品期間也要注意在專業(yè)機構(gòu)對自己的營養(yǎng)狀況和健康狀況進行監(jiān)測，以及時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)或特醫(yī)食品種類。

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