2015美國慈善總會網站顯示：美國目前有4880萬人，包括1620萬兒童營養(yǎng)不足。2016年WHO報告：全世界有8.15億人營養(yǎng)不足，占全世界總人口的11%，比2015年增加3800萬。2006年WHO報告：全世界當年全因死亡6200萬人，其中微量營養(yǎng)素不足及饑餓相關性死亡3600萬人，提示營養(yǎng)不良導致的死亡占全因死亡的58%。2013 年WHO報告：營養(yǎng)不良是全球兒童死亡的最主要原因，占兒童全部原因死亡的45％。德國、英國每年營養(yǎng)不足花費高達90億歐元、73億英鎊，占全國總醫(yī)療費用10%。2009年歐洲疾病相關性營養(yǎng)不良的直接醫(yī)療花費為310億歐元。荷蘭營養(yǎng)不良患者每人每年額外花費1萬歐元。

據(jù)此，WHO認為：營養(yǎng)不良過去是、現(xiàn)在是，今后仍將是整個人類的最大健康威脅，是全世界范圍內的第一死亡原因。營養(yǎng)不良不僅僅是一種生理疾病，還是一種心理疾??；不僅僅是一種肉體疾病，還是一種精神疾病。營養(yǎng)不良不僅僅是患者本人之餓，更是親人之饑，也是社會之苦，還是人類之痛。營養(yǎng)不良不僅僅是一個醫(yī)學問題，也不僅僅是一個經濟問題，更是一個嚴重的社會問題，還是一個嚴肅的人權問題。

我國的營養(yǎng)不良狀況更加令人擔憂。中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會36000余例腫瘤患者INSCOC研究顯示：我國住院腫瘤患者中，重度營養(yǎng)不良發(fā)生率高達57%，71%的患者沒有得到應有的營養(yǎng)治療，營養(yǎng)不足患者平均住院費用多29%。我國138家教學醫(yī)院3036位醫(yī)務人員腫瘤營養(yǎng)KAP調查顯示：腫瘤營養(yǎng)知識及格率只有35%、優(yōu)秀率只有12%。我國腫瘤患者營養(yǎng)KAP調查顯示：我國腫瘤患者營養(yǎng)不良的主要原因依次是營養(yǎng)認知誤區(qū)、抗腫瘤治療不良反應及腫瘤本身的高代謝消耗，與發(fā)達國家相比差距顯著。美國認為“營養(yǎng)治療是治愈慢性疾病的最終解決方案”，加拿大認為“營養(yǎng)是一線治療”，而我們仍然把營養(yǎng)視為可有可無的輔助、可用可棄的補充，而不是治療，更不是一線治療，而且營養(yǎng)素每每成為醫(yī)藥改革的革命對象。

營養(yǎng)治療的重要作用長期被自覺或不自覺地忽視，營養(yǎng)長期被視為錦上添花的裝飾品而非雪中送炭的治療藥，營養(yǎng)長期被視為浪費資源的滋補品而非節(jié)約費用的必需品。這種認識的錯誤不僅僅存在于管理人員，而且存在于醫(yī)務人員。已經有大量研究證明：日常飲食之外的口服營養(yǎng)補充不僅僅可以明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，而且可以顯著降低疾病死亡率；不僅僅顯著提高腫瘤患者的生活質量，而且顯著延長腫瘤患者的生存時間。美國超過100萬患者的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)：口服營養(yǎng)補充不但沒有延長患者的住院時間，反而顯著縮短了平均住院時間，縮短幅度長達2.3 天或 21.0%；口服營養(yǎng)補充不但沒有增加醫(yī)療費用，反而顯著節(jié)約了醫(yī)療費用，節(jié)約幅度高達4734美元或21.6%。

因此，我們要奮起直追。

首先，需要澄清錯誤的認識。認識營養(yǎng)、宣傳營養(yǎng)，認識營養(yǎng)不良，正視營養(yǎng)不良；加強營養(yǎng)科普，直面熱點問題、有爭議問題，統(tǒng)一專業(yè)聲音，糾正誤區(qū)。

其次，加快人才培養(yǎng)。增加營養(yǎng)師晉升序列，培養(yǎng)專業(yè)營養(yǎng)醫(yī)師，所有醫(yī)學院常規(guī)開設臨床營養(yǎng)必修課。

第三，把營養(yǎng)科作為骨干學科進行建設和管理。鼓勵設立營養(yǎng)病房或營養(yǎng)監(jiān)護單元（nutrition care unit, NCU）及營養(yǎng)支持小組（nutrition support team，NST）。

第四，建設無餓醫(yī)院。有效預防院內營養(yǎng)不良（nosocomial malnutrition，NM）或醫(yī)院獲得性營養(yǎng)不良(hospital acquired malnutrition, HAM)，有效治療疾病相關性營養(yǎng)不良（disease-related malnutrition，DRM）。

第五，強化基礎數(shù)據(jù)研究。為診斷中國人的營養(yǎng)不良提供中國人的數(shù)據(jù)，不能長期解讀其他國家的數(shù)據(jù)、指南與共識。

第六，規(guī)范臨床營養(yǎng)治療。強化二元診斷（原發(fā)病診斷+營養(yǎng)診斷），簡化營養(yǎng)診斷方法，落實腫瘤患者的三級營養(yǎng)診斷，根據(jù)患者營養(yǎng)狀況分類指導營養(yǎng)治療，規(guī)范營養(yǎng)五階梯治療；強調醫(yī)院-社區(qū)-家庭（H-C-H）分級營養(yǎng)管理，落實整體營養(yǎng)療法及營養(yǎng)療效整體評價。

我們呼吁：改變錯誤觀念，撥亂反正，還營養(yǎng)為一線治療。

營養(yǎng)不是補充，不是支持，更不是輔助，而是治療，而且是最好的治療，是與手術、放療、藥物治療并重的另外一種治療方法，應該成為疾病的基礎治療方法或者一線治療方法。營養(yǎng)素不是輔助藥物，而是最好的治療藥物；營養(yǎng)素在我國不是太多了，而是太少了；臨床使用不是太多了，而是太少了；不應該成為限制的品種，而是應該成為鼓勵的品種。營養(yǎng)素更多使用之日，就是抗生素更少使用之時；營養(yǎng)素更多使用之日，就是并發(fā)癥更少發(fā)生之時；營養(yǎng)素更多使用之日，就是醫(yī)保費用更加節(jié)約之時；營養(yǎng)素更多使用之日，就是住院時間更加縮短之時；營養(yǎng)素更多使用之日，就是治療效果更加提高之時。營養(yǎng)不是口號，而是行動；行動起來，從自己做起，從現(xiàn)在做起，還營養(yǎng)為一線治療。